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腰间盘突出是病吗?
作者:北京永林医院 时间:2020-09-27 03:52 702 次
  很多弯腰办公或者久坐的人群会有腰痛的情况,对于那些经常维持在错误腰椎曲度并且长时间腰椎负荷较大的人,很有可能一不小心腰椎间盘就“出轨”了。很多患者提出过相关的问题,如何看待腰椎间盘突出?腰间盘突出是病吗?别急,接下来让我们一一为您解答。
 
 
  如果说脊柱是人体的“支柱”,腰椎就是脊梁的“根基”。腰椎间盘作为腰椎中间的一个“软垫子”,对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。当腰椎之间的压力过大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。
 
  几乎每个成年人都会有“腰椎间盘突出”,只有严重到一定程度才叫腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
 
  接下来针对突出类型、腰椎间盘突出症状、特殊检查法方面展开论述。
 
  一、腰椎间盘突出症类型
 
  1.膨出型
 
  纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
 
  2.突出型
 
  纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。
 
  3.脱出型
 
  破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。
 
  二、腰椎间盘突出会有哪些症状呢?
 
  1.腰痛
 
  大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
 
  2.下肢放射痛
 
  绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
 
  3.马尾神经症状
 
  向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
 
  三、特殊检查法
 
  平躺,全是放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,注意膝关节不能打弯,看看能抬多高。如果到60°-70°也没有觉得不适,一般不适腰椎间盘突出症。
 
  抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,基本证明可判断为腰椎间盘突出症。
 
  如果有腰椎间盘突出症表现或怀疑为腰椎间盘突出症,应及时去医院,通过相关检查,明确突出的部位和类型,尽早治疗。

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