新冠后遗症也被称为“长新冠”，世界卫生组织将其定义为：在新冠感染后3个月依然存在症状，至少持续2个月，并且无法用其他诊断来解释。包括疲劳、呼吸急促、胸痛、味觉嗅觉丧失等。

疫情三年以来，越来越多的证据表明，新冠不只是一种呼吸系统疾病，而是会影响人体多个组织和器官。常见的有：心脏、呼吸系统、免疫系统、胃肠系统、神经系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统等。

2023年1月13日，美国斯克里普斯研究中心的研究人员在” Nature Reviews Microbiology “（IF=78）期刊上发表了一篇题为” Long COVID：major findings，mechanisms and recommendations “的研究综述。

该研究显示，长新冠是一种多系统疾病，包括慢性疲劳综合征、自主神经障碍、对多器官系统的影响以及血管和凝血异常。目前已经影响全世界数百万人，而且这个数字还在继续增长。

对血管和器官损伤

多项研究显示，新冠对许多器官系统造成伤害，主要归因于免疫介导的反应和炎症，而不是病毒直接感染细胞。包括血栓、肺栓塞和出血事件的风险增加。

对神经和认知系统影响

神经和认知症状也是长新冠的主要特征，包括运动障碍、记忆力减退、认知障碍、头晕和平衡问题、嗅觉或味觉丧失、以及自主神经功能障碍等。

此外，在从新冠中恢复过来的个体中也发现了认知障碍。

《柳叶刀》子刊一份超过130万新冠患者的报告显示，随着时间的推移，焦虑和抑郁等心理健康状况恢复正常，但认知障碍、癫痫发作、痴呆、精神病和其他神经认知疾病的风险持续增加至少2年。

ME/CFS、自主神经障碍

ME/CFS是一种多系统神经免疫疾病，通常在病毒或细菌感染后发病。高达75%的ME/CFS患者不能全职工作，25%的人患有重度ME/CFS，这意味着他们卧床不起，并依赖他人照顾。

对生殖系统影响

对生殖系统的影响也经常出现在研究中，有研究显示，新冠会导致女性的月经周期改变。与月经没有变化的人相比，同时患有新冠和月经变化的人，更容易出现疲劳、头痛、身体酸痛和气短，最常见是月经不调、经前症状增加等。

在男性中，有研究发现，新冠病毒在阴茎组织中持续存在。与对照组相比，长新冠患者的精子数量、精液量、活力、精子形态和精子浓度受损。

对呼吸系统影响

呼吸系统疾病是长新冠的常见症状，在一项研究中，新冠患者的呼吸系统疾病发生率是一般人群的两倍，呼吸急促和咳嗽是最常见的呼吸道症状，在长新冠患者中分别有40%和20%持续至少7个月。

胃肠系统影响

长新冠的胃肠道症状包括恶心、腹痛、食欲不振、胃灼热、菌群紊乱和便秘等，而肠道菌群失调也是ME/CFS的关键组成部分。研究指出，与对照组相比，长新冠患者肠道菌群失调至少持续14个月，低水平的产丁酸盐细菌与6个月的新冠密切相关。

而对于再次感染，研究发现，虽然感染次数的增加，长新冠的风险越来越高。

结论

长新冠是一种多系统疾病，它已经影响了全世界数百万人，而且这个数字还在继续增长。根据2年多的长新冠研究和数十年的ME/CFS等疾病研究，如果不采取行动，相当比例的长期COVID患者可能终身残疾。

论文链接：https://doi.org/10.1038/s41579-022-00846-2

部分文字来自：肿瘤医学

北京永林中西医结合医院内科、中医科、康复科、妇科、临床心理失眠门诊，应用中西医结合综合疗法，为“长新冠”人群的康复制定专业化治疗体系，缩减长新冠病症时长，改善迁延不愈难题，有效缓解“长新冠 ”带来的疲劳、呼吸急促、胸痛、运动障碍、记忆力减退、认知障碍、头晕和平衡问题、嗅觉或味觉丧失、以及自主神经功能障碍等症状。