自2004年国际疼痛学会倡议设立“世界镇痛日”以来,确定每年10月第三个周一为“世界镇痛日”,我国则将其所在的周确定为中国镇痛周。今年10月16日为世界镇痛日,10月16日-22日为中国镇痛周。今年世界镇痛日的主题是“提高疼痛的综合疗护能力”。
疼痛作为人体继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,已成为一种疾病,长期疼痛严重影响患者的身心健康,且给家庭及社会带来负担。据统计我国慢性疼痛患者超过3亿人,且连续多年还在快速增长。疼痛防治已成为医学界及社会一大重要课题。
关于疼痛的两大误区
误区一:疼痛不是病,只是症状,病好了疼痛自然消失了
据永林医院疼痛专家介绍,有些疾病如炎症、创伤、病理损伤等均可引起疼痛症状,当原发疾病治愈后疼痛症状随之消除,但有些疼痛是以疼痛为唯一症状的,如三叉神经痛非常剧烈让人无法忍受,严重影响患者的生活及生命质量,是一种典型的疼痛疾病。另外,如一些精神性、神经功能性疼痛很难检查出明显异常问题。可以说疼痛疾病的定义更多是从疼痛对于人们健康的影响来说的,尤其各种原因引起的慢性疼痛患者大量存在,需要有更加专业系统的医学手段予以解决,这也是医学的一大进步。
误区二:疼痛治疗就是头痛医头、脚痛医脚
疼痛的种类很多,如有神经性疼痛、精神性疼痛、血管性疼痛、脏器疼痛、癌性疼痛、创伤性疼痛等。对于原发性疾病引起的疼痛,原则上到对应科室就诊,对于慢性顽固性疼痛或没有明确病因的疼痛需要到专业疼痛科室就诊。治疗疼痛首先就是控制或消除疼痛病因,治疗原发疾病,而对于确实无法治愈和很难控制的原发疾病引起的疼痛,则需要通过多种医学技术措施降低或消除疼痛症状,改善和提高患者的生活质量。
世界卫生组织将疼痛划分为5等
0度:不痛。
Ⅰ度:轻度疼痛。这种疼痛为间歇痛,可不用药。
Ⅱ度:中度疼痛。这种疼痛为持续痛,影响休息,需要用止痛药。
Ⅲ度:重度疼痛。这种疼痛为持续痛,不用药不能缓解疼痛。
Ⅳ度:严重疼痛。这种疼痛为持续剧痛,并且伴随着血压、脉搏等变化。
疼痛的治疗有哪些技术手段?
疼痛的治疗根据不同类型的疼痛可采取针对性的治疗,对于神经性疼痛如三叉神经痛、带状疱疹神经痛、周围神经损伤疼痛等可采用口服药物、神经阻滞、射频、神经鞘内注射、神经刺激、结合针灸、推拿、理疗等多种技术手段单项治疗或几种技术组合治疗;对于骨病疼痛如关节炎、软组织损伤、粘连、退行疾病等则可采用药物内服外用、小针刀、针刺、封闭、臭氧、中频、冲击波、激光、推拿、关节腔注射、微创手术等进行针对性治疗;对癌性疼痛,结合患者身体状况及疼痛部位,可高度选择性阻断或毁损传导疼痛的神经,降低患者的痛苦等。
疼痛门诊治疗的疾病有哪些?
神经痛:三叉神经痛、带状疱疹神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、残端痛等。
头痛:颈源性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛、外伤性头痛、腰穿后头痛等。
骨关节痛:颈腰椎病、膝骨关节病、髋关节病、肩关节病等。
软组织痛:腰扭伤、筋膜炎、棘间韧带炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、梨状肌综合征等。
癌性疼痛:各种癌症所致疼痛。
非疼痛性疾病:顽固性呃逆、急性面神经炎、面肌痉挛等。
疼痛门诊作为永林医院重点特色业务科室,由具有数十年临床经验的资深疼痛科专家领衔坐诊,同时北京安贞医院疼痛科主任何明伟博士微创团队领衔开展各种疼痛微创手术。科室秉承“微创、高效、安全”诊疗理念,以中西医结合为诊疗特色,综合运用特色药物、小针刀、神经阻滞、关节注射、神经鞘内注射、超氧消融、超氧关节灌洗术、射频镇痛技术、等离子消融术、椎间孔镜微创术、胫骨平台减压术等多种药物及微创技术疗法,结合中医针灸、推拿、正骨、物理治疗等中医特色理疗等可针对患者不同病情制定专业化、系统化治疗方案,针对各种神经性疼痛、骨病疼痛、软组织疼痛、术后疼痛、血管性疼痛、癌性疼痛等取得良好临床效果,受到患者的信赖和好评。
钟志国
副主任医师
世界疼痛医师协会中国分会专家委员
北京医师协会疼痛医师分会理事
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