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我院医保报销政策开始执行二级医院标准
作者:北京永林医院 时间:2024-02-02 05:20 537 次

 
目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。
基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额

北京市城镇职工基本医疗保险待遇

目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%上不封顶。

本市在职职工住院报销比例85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元

北京市城乡居民基本医疗保险待遇

目前城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门(急)诊封顶线5000元住院封顶线为25万元

注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

③区属三级定点医院住院报销比例为78%。

 

注:以上内容转自北京医保,并同步2024年城乡居民门诊报销最新调整政策。

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