2023年8月25日,是第七个全国残疾预防日,为增强全社会残疾预防意识和预防能力,促进和提高广大市民的健康素质,我们特别开设了残疾预防科普专栏,以期为提高广大市民的预防残疾知识和技能发挥积极推动作用。
调查显示,脑卒中已成为我国一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。由于该病起病急、救治时间窗窄,且治疗要求高等问题导致众多患者无法得到有效救治。因此,加强该病的预防显得尤为重要。
脑卒中(俗称“中风”)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
(一)脑卒中危险因素
脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等,可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容,包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。脑卒中可防可治,一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。
(二)如何快速识别脑卒中
“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:
“1”代表“看到1张不对称的脸”;
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
(三)脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性
急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄, 越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。
一旦发生脑卒中,需要立刻拨打120急救电话,尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。
(四)脑卒中的康复
脑卒中患者常遗留各种后遗症和功能障碍,长时间卧床也会出现肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题,导致患者生活不能自理。脑卒中患者的康复治疗一定要尽早进行并贯穿疾病恢复的全过程。包括急性期在病房的早期康复治疗,稳定期在康复中心的康复治疗及出院后在社区或家中的继续康复治疗。通过康复医师团队专业、科学、系统的康复治疗,可大程度的帮助脑卒中患者恢复相关肢体功能和认知能力,回归生活,回归社会。
三、脑卒中预防日常注意事项
生活及饮食习惯与脑卒中的发生关系密切,如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。因此,脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。
还应重点注意以下4点:
⑴高血压患者,应注意控制高血压,坚持服用降压药物,不要随意停用;
⑵高胆固醇血症患者,应注意控制高胆固醇饮食,坚持服用降血脂药物;
⑶糖尿病患者应积极控制血糖;
⑷心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者,应控制心脏病等危险因素。
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