这些关于乳腺健康你应该知道

作者：北京永林医院
时间：2020-11-19 08:49
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　　目前，中国乳腺癌患者的5年生存率为83.2%，治愈率远超其他肿瘤。生存时间延长，意味着很多乳腺癌患者进入到漫长的慢病管理期。提升他们的生存质量，治疗乳腺癌患者伴随疾病的课题摆在医生们面前。

　　一、患者越来越年轻

　　近些年来，乳腺癌患者有越来越年轻的趋势，较年轻的乳腺癌患者复发病也较高。

　　乳腺癌患者的发病群体逐渐在低龄化，低龄乳腺癌患者的复发率也更高。目前，30岁甚至是30岁以下的年龄群体出现乳腺癌患者，年轻患者的肿瘤细胞可能更活跃、更难治。通常治疗年轻乳腺癌患者需要更复杂的手段。比如，放疗、化疗、外科手术切除等，年轻患者群体有基因突变的风险，如果发现基因突变，要切除两侧乳房。

　　二、选择正确筛查方式

　　乳腺癌科普非常重要，它能帮助女性学会自查，让女性了解筛查的重要性。45岁到72岁是乳腺癌高发年龄，建议定期做乳房钼靶X射线成像，或者用超声手段检查。在英国，45岁以上的女性每2-3年会做一次乳房钼靶成像，从45岁到72岁之间，每两到三年做一次这样的检测，当然不同国家检测的频率有所不同。乳腺癌家族病史的人最好进行基因检测，是否有BRCA1型或是2型的突变，如果这两个基因有突变，患乳腺癌的风险高达90%，应尽早防范。

　　三、微创手术是发展趋势

　　未来微创手术会越来越普遍。目前在欧美和亚洲的一些医院已经用半自动化的手段做微创手术，即在乳房侧面，切一个小切口，对人体造成损伤小，也不会造成癌症扩散转移。

　　目前在中国选择乳房切除术患者的比例要更高一些。在英国，采用何种治疗手段均会遵循指南，医生和患者一起选择最适合的治疗方案。

　　四、选择适合的乳房重建方式

　　乳房重建有两种方式，一是假体乳房重建，二是自体组织重建。假体乳房重建手术相对简单，恢复快，自体重建比如真皮皮瓣重建更天然，但是手术过程更长，恢复时间长。使用哪种方式决定权在患者。