得过肩周炎这个病的人都知道,这个病特别是在晚上的时候经常会疼的睡不着,肩部的一些活动也会受到限制。
晚上休息,应该是肌肉放松的时候,为何肩膀晚上会比白天干活还疼呢?在弄清原因前,我们先看一下什么是肩周炎。
肩周炎(粘连性关节match囊炎)俗称“冻结肩”、“五十肩”、“凝肩症”,指肩关节周围的组织发生炎症(关节囊炎),导致周围组织增生增厚,并且与其他组织粘连在一起。
肩周炎的疼痛,一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经(肌腱和韧带等属于致密组织,轻微的肿胀也会引起牵张反应)引起;
另一方面,炎症的刺激、充血、血流淤滞等使局部炎性产物积聚滞留,这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应,引起疼痛。
此外,这些炎性产物能直接作用于小血管平滑肌,引起小血管扩张充血,使肿胀和淤滞加重,并且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血浆和白细胞渗出增加,使炎症泛发。
1炎症代谢产物-夜晚聚集
当晚上休息时,我们的骨骼肌也处于静息状态,但小血管却仍然是出于痉挛的状态,此时血液流动的阻力增大,就会出现血流量比白天少的现象。
当肩关节病变的炎症区供血量减少的时候,肩关节部位炎症的代谢产物就不能及时的被运走和稀释,从而导致肩关节部位的致痛因子浓度升高,继而肩关节处的痛觉神经的刺激明显增强。所以夜晚时,病变区疼痛会加重。
2夜晚环境影响小
白天,体内的交感神经是处于兴奋状态,对于疼痛的忍耐力要强一些,患者的注意力被工作、学习、人际交往分散了,而夜晚环境的影响小,患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上,因而觉得夜晚的疼痛更明显些。
3肩关节周围组织长时间受压
夜晚睡眠时,患者的姿势固定,肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉,因而产生疼痛。
常见的康复训练有哪些呢?
进行康复训练前应先局部热身,可洗热水澡后再开始或用热毛巾捂热患肩,持续10~15分钟。
1、爬墙运动
取站立位,面向平整的墙壁,
与之保持1/3手臂的距离,
双手/单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,
然后再缓缓向下回到原处,每天反复10~20次。
2、侧平举前后划圈
取站立/坐位,双手侧平举,掌心向前
保持肘关节、腕关节不动
肩关节向前/后画圈
反复交叉进行,各15-20次
3、徒手侧平举
取站立/坐位,双臂伸直
反复由前平举-侧平举-上举
一次10-15下,一天一次
4、肩部前后划圈
取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直
患臂向前向上向后画圈
幅度由小到大,反复进行
一次10~15下,一天一次
5、肩胛骨前伸后缩
取站位,双臂平举前伸
掌心相对,保持不动
肩胛骨前伸后缩
体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
每次15-20下,每天一次
6、徒手推举
取站位,肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁
双臂伸直,贴于耳侧,掌心向上
手臂沿着墙壁上下缓慢运动
体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
每次15-20下,每天一次。
需要提醒广大病友的是,最开始的这段时间肯定很难,不仅肩膀本身疼,拉伸的时候还会更疼,但是坚持住这段时间,有了明显改善之后,就会有动力,也有信心继续坚持下去了。如果长期仍未得到有效改善,建议拨打010-61228168、13720016618来院诊断,以免延误病情。
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