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胃镜下十二指肠乳头旁憩室嵌顿巨大结石碎石取石术
作者:北京永林医院 时间:2025-01-16 08:52 240 次
近日,我院消化内科专家成功实施胃镜下十二指肠乳头旁憩室嵌顿巨大结石碎石取石术例,患者结石达到4.0×3.0cm,术后患者进食后腹胀、恶心等症状消失。该术是我院胃肠镜室标准化改进工作的重要成果,同时也为科室在微创治疗消化道结石方面积累了宝贵经验。

据了解,患者女性,年近七旬,曾因腹胀、恶心、呕吐等症状在某医院机构急诊,CT检查提示小肠梗阻,禁食并静脉营养治疗后症状缓解。为尽早查明病因并得到根本性治疗,遂到我院消化内科就诊。经胃镜检查发现患者十二指肠乳头旁巨大憩室,憩室内嵌顿大小约4.0×3.0cm黑褐色结石样异物,质地硬,活检易碎,病理提示为退变的无结构物质,考虑巨大结石。

鉴于结石位置及大小均为临床罕见,我院消化内科专家经充分术前讨论并制定了全麻下的胃镜碎石取石术。胃镜进镜至十二指肠降部,利用长“V”型鳄口钳、圈套器以及“网兜型”异物钳配合操作,将异物从嵌顿处粉碎后取出,并将较小的残渣取出。术后患者恢复良好,不适症状消除。

据我院消化内科专家许麾介绍,临床上消化道结石并不多见,胃石的检出率0.2%十二指肠结石检出率更低,本例十二指肠乳头旁憩室嵌顿巨大结石病例极为罕见。消化道结石一般可通过胃肠镜下碎石取石术来处理,手术创伤小,治疗直观,对消化道几乎无损伤,不易遗漏,是消化道结石及异物取出的核心主流技术。

目前我院胃肠镜室除可开展常规胃肠镜检查及消化道疾病镜下微创治疗外,还可开展胃肠镜下碎石取石术、经鼻空肠营养管置管术、经皮内窥镜胃造瘘术、内痔套扎术、超声内镜检查等多项技术,为患者提供更加多元、高效的诊疗服务。

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