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带你认识膝关节骨性关节炎
作者:北京永林医院 时间:2020-10-22 09:04 595 次
  膝关节由股骨踝、胫骨平台、髌骨、滑膜、滑囊、关节囊、韧带、半月板、肌肉组成。
  什么是膝关节骨性关节炎?
 
  骨性关节炎(OA)又称退行性骨关节病,是一种关于由于关节软骨退行性变,引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。
 
  易受累关节有膝关节、髋关节、脊柱等,其中膝关节炎占41%。
 
  发病因素有哪些?
 
  一、个体因素:女性多见,尤其肥胖等。
 
  二、饮食因素:营养不良可导致和加重本病的进展
 
  三、免疫学异常:红斑狼疮、风湿性关节炎等
 
  四、气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高
 
  五、生物力学因素:穿高跟鞋、剧烈运动等
 
  六、医源性因素:长期使用皮质醇类药物等
 
  膝关节是身体中最大和最复杂的关节,容易受影响造成伤害。
 
  关键因素是什么?
 
  随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损,粘多糖不断从关节中流失,合成粘多糖的能力不断减弱。
 
  发病过程
 
  膝关节炎有哪些症状?
 
  1、疼痛
 
  微痛——活动痛——负重痛——静止痛
 
  2、肿胀
 
  表现有:关节肿胀、关节骨缘增大、关节破坏等
 
  3、畸形
 
  内翻或外翻畸形——屈曲挛缩畸形,不能完全伸直膝关节,严重者膝关节成O型腿或X型腿
 
  4、功能障碍
 
  疾病后期关节疼痛加重,不能负重,如如厕后会保持一定的姿势等。
 
  膝关节炎的确诊
  1、近1个月内反复膝关节疼痛
 
  2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊形变、关节边缘骨赘形成
 
  3、关节液(至少2次)清亮、粘稠,WBC<2000个/ml
 
  4、中老年患者(≥40岁)
 
  5、晨僵≤30min
 
  6、活动时有骨擦音(感)
 
  检查方法有哪些?
 
  X线平片,CT检查,MRI检查,关节造影,关节镜检查等。

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