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颈椎病问题经典问答(二)——为什么都是颈椎
作者:北京永林医院 时间:2020-07-24 09:47 308 次
  No.1
  同样的颈椎病,为何会出现不同表现呢?
  颈椎病的病理变化涉及了骨骼中各结构部位,波及了不同的组织,但都属于颈椎病的发病范围,所以在诊断上统称为颈椎病。在病理变化中,椎间孔变性、变窄或骨质增生突入椎间孔时可刺激、压迫神经根,出现颈痛伴上臂至手指麻木痛称为神经根型颈椎病。
 

 
  椎体偏歪、滑移,使椎体横突孔中的椎动脉血管发生扭曲或钩状突增生挤压刺激椎动脉,造成椎动脉供血不足出现眩晕为椎动脉型颈椎病。交感神经受到挤压刺激时发生心慌、胸闷、出汗、情绪不稳的症状,为交感神经型颈椎病。椎动脉与神经根同时受到波及,出现眩晕、手臂麻痛,称为混合型颈椎病。椎间盘退行性变向后方突出压迫脊髓时,不但出现上肢麻痛症而且下肢绵软行走无力,大小便控制异常表现为脊髓型颈椎病。病人的各种症状反映了不同的部位的病变,因此同样的是颈椎病却出现不同的症状表现。
  No.2
  颈椎病患者为何出会现大面积颈肩酸痛症状?
  颈椎退行性变后,关节失去内在稳定,颈椎生理前突消失,椎体发生滑移与小关节紊乱,使颈椎的生物力学特点受到影响。这时肌肉发挥了重要代偿维持作用,以完成颈椎的生理活动功能。颈部的各角度活动,是几组肌肉协同配合共同参与舒张与收缩完成的。代偿中肌肉长期在紧张状态下运动最终形成颈肩背部肌肉劳损。由此看来骨骼,关节与肌肉是一个统一的整体,在相互作用下完成颈部的生理活动。颈椎病虽然是骨骼、关节、椎间盘组织的退性变产物,在发病中必然涉及到肌肉,所以各类型颈椎病都存在着颈肩大面积的酸痛症状。
 
 
  No.3
  颈椎病造成的手指麻木与持物无力是怎么回事?
  颈痛为本病所在,手麻是由于颈部病理变化而反映的一种症状。椎体结构的紊乱变化,造成了椎间孔的变形与狭窄。椎体后缘的骨刺可突入椎间孔,椎间孔的狭窄与椎体后缘的骨刺对神经根产生压迫刺激,而出现神经根受压后的症状。病变在颈5~6椎节时,第6脊神经受累,往往为前臂桡侧、拇指发麻,病变在颈6~7椎节时,第7脊神经受累可发生第2、3手指的麻木感,病变在颈第7~胸椎第1椎节时,第8脊神经根受累,可发生第4、5手指麻木,若颈5~6,颈6~7,颈7~胸椎1同时发病,则会出现五个手指麻木。神经根的长时期受压,神经纤维组织受到损害,降低了传导与支配的功能,所以手指麻痛的病人会出现捏拿与持物无力。
 

 
  颈椎病有哪些临床特征检查方法?
  臂丛神经牵拉试验
  椎间孔压缩试验
  肩部下压试验
  霍夫曼氏征
  椎动脉压迫试验
  头颈牵引试验
  以上的检查方法仅供参考,如果病症明显或严重不适建议及时到医院做相关检查及治疗。

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