脑卒中，俗称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，是由多种原因导致脑血管受损，产生局灶性或整体脑组织损害的疾病。脑卒中具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特性，是中国居民的首要死亡原因。其中，缺血性脑卒中占所有脑卒中的75%-90%，而出血性脑卒中占10%-25%。

脑卒中的脑组织损害是康复治疗的重中之重，也是医学的一大难题，很多患者及家属常因医疗知识的匮乏和陈旧观念的束缚而陷入治疗误区。本期我院神经修复专家陈琳博士为大家分享临床中经常遇到的一些治疗误区，以期为帮助广大患者少走弯路，尽快获得科学有效的康复治疗，将康复效果最大化。

误区1、脑出血比脑梗更严重、更厉害

如果不及时正确治疗，这两个病哪个病都不轻，严重者都有生命危险！脑出血如果找对了大夫，用对了方案，例如能微创的，如果幸运也是选择了微创，而没有全麻开颅，同时又成功的较短时间清除了血肿，恭喜您！有时候可能比很多脑梗有更好的恢复。当然，有的脑梗及时介入取栓动脉溶栓，也多会有好的效果。

误区2、脑出血比脑梗多

这是错觉。脑梗与脑出血比例是4:1，是4倍左右。但是有的脑梗死范围小，可能症状相对较轻，有些“低调”；而微量脑出血的发生率较少，一旦出血，一般量不少！

误区3、脑梗/脑出血急性期后，赶紧去做康复

您只对了一少半！隔靴搔痒，永远不如直奔主题。现在的主题是脑司令部坏了，主要应该优先修复脑细胞和中枢网络。而不是先跟门口的几个“小兵”较劲。所以，急性期后，是尽早“神经修复”，效果才更好，这才是脑出血、脑梗治疗的正确逻辑！

误区4、脑梗、脑出血脑损伤是不可修复的

这是陈旧过时的观点。神经修复学已经多年了，中枢神经是可以修复的，这个观点已经获得来自全世界50多个国家专家认可了。同时通过神经修复治疗众多患者获得了很好的康复效果！

误区5、大夫，您说中枢神经可以修复，那我脑梗/脑出血能否立马痊愈

珠穆朗玛峰是可以登顶的，但也要一步一个阶梯，阶梯治疗，阶梯进步。空中楼阁，目前看是不现实的！内因+外因！但急性期有些病人，经过早期神经修复穿刺治疗，效果确实立竿见影，令人震惊！

误区6、我脑梗/脑出血偏瘫1年了，没希望了

根据“神经修复学”理论、基础研究成果和大量病例，有些长达31年的神经损害，还有改善的可能。脑脊髓神经修复潜力，有时候会大大超出你的想象力！

误区7、脑血管堵了脑梗了，我要千方百计弄通

有时候过犹不及，部分患者因为太过溶栓取栓，在脑梗上，雪上加霜，导致了脑血管破裂，脑出血，反而加重了病情，甚至死亡！适可而止，凡事讲究一个度。何况，我们人的大脑有丰富的血管网，有强大的血运代偿机制，相互补偿，如果再加上及时早期的神经修复穿刺治疗，一般很有康复的前景。

误区8、我脑梗脑出血针灸、康复了1年还没有啥变化

不能怪针灸、康复不好，只能怪咱们太执着。如果康复针灸半个月还不见好，没啥变化，为何不尽快试试其他方法?比如神经修复的各种方法。

误区9、手拿东西、走路，我似乎感觉好了，不用再管了

应该继续治疗1个月，巩固疗效，这是基本常识，要巩固学习成绩。

误区10、大夫，我脑出血偏瘫3年了，你说能治，那我3次治疗能好吗

大家是这样希望的，但一般需要多次治疗，除非您是95分，到100分还是比较容易的，但更多的是40-60分的学生，还有20、30分的同学。

综上所述，随着神经修复技术的快速发展和临床应用，对传统的脑卒中康复模式带来了很大的改变，同时对很多患者来说，这也是千载难逢的重大利好！通过神经修复技术、中西药物、现代康复理疗技术、康复机器人、中医理疗等科学、系统的个体化康复治疗，对促进患者的康复效果意义重大。

脊髓神经鞘内注射疗法

基础和临床研究发现，多种神经修复营养药物对于体外神经细胞和周围神经的修复、营养支持效果肯定。但由于血脑脊髓屏障的存在，传统注射及口服药物等均无法达到有效治疗的目标。为了克服这一难题，临床上可采用神经修复鞘内注射方式，通过直接向脑脊液中注射相关神经营养及修复药物，可以显著提高药物在中枢神经系统内的浓度，从而提高治疗效果。该技术是神经修复的一种重要方法，对中枢神经病变的治疗具有明显的技术优势，广泛应用于脑萎缩、脑灰质病变、卒中后遗症、颅脑损伤及脊髓损伤后功能康复等疾病，效果确切，前景广阔。

医学博士、副主任医师

曾在海军总医院、北京康复医院、清华大学玉泉医院从事神经外科临床、科研、教学工作20多年，并担任研究生导师及教学工作。现任国际神经修复学会秘书长、理事，中国医师协会神经修复学专业委员会常委、副总干事长，中国医师协会神经修复学专业委员会青年委员会副主委等20余个国际及国内行业及学术组织职务，并担任10余种国内外神经修复类刊物编委及审稿专家等。陈琳博士参与创立“神经修复学”新学科及完善学科体系，参与建立国际神经修复学会和中国神经修复学会，为神经修复学的创立和多个学科新概念及理论的提出，做出了创新性的重要贡献。擅长脑出血、脑梗死、脑外伤、脑积水、颅内肿瘤、脊髓损伤、脊髓肿瘤、帕金森病、周围神经损伤、卒中后遗症、昏迷、偏瘫、神经功能性疾病、面肌痉挛、面瘫、三叉神经痛、舌咽神经痛、血管病变等各种颅脑、脊髓、神经系统疾病的中西医结合治疗、微创手术、神经修复、细胞移植修复、功能障碍康复等，其治疗患者来自数十个国家和地区。在国际及国内核心期刊发表中英文论文400多篇，主编参编中英文学术专著14部，主持参与国际合作、国家自然科学基金、省部级科研课题10多项。