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下肢麻木疼痛、踩棉感,谨防这种颈椎病伤害指数霸榜!
作者:北京永林医院 时间:2024-03-01 08:49 94 次
颈椎病即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等,并出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。颈椎病是一种高发性骨科疾病,在我国其发病率为18%左右,是世界十大顽症之一,排在心血管疾病之后,位居第二位。

随着现代从事低头工作方式人群增多,如电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,造成颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势。在各颈椎病亚型中,脊髓型颈椎病占颈椎病的10-15%。脊髓型颈椎病临床症状重、致残率高,且预后具有不确定性,是最严重的颈椎病亚型。

什么是脊髓型颈椎病?

脊髓型颈椎病是以颈椎和椎间盘退变为主要病理基础,相邻骨与软组织增生、钙化或退变,黄韧带增厚或向前皱褶,导致脊髓受压或供血障碍,出现颈部不适、精细动作困难、胸腹部裹束感、踏棉感、肢体乏力、麻木等脊髓、神经功能损害的症状和体征,严重者会出现二便异常,甚至四肢瘫痪。

脊髓型颈椎病的发病机制

脊髓型颈椎病的发病机制尚不明确,常认为是多种因素导致椎管容积减少造成脊髓受压、缺血引发的脊髓损害。脊髓损害的病理过程主要为退变性机械压迫和持续性缺血反应,长期压迫和刺激,可使脊髓前动脉受损,侧索脱髓鞘改变,后索渐进性发生运动神经元变性坏死。这些机械压迫和缺血双重因素的存在,持续时间越长,变化越不可逆。

脊髓型颈椎病的症状

轻度脊髓型颈椎病起病缓慢而隐匿,轻者仅表现为间断、轻微肢体麻木,无功能障碍。无症状颈椎退变性脊髓压迫可作为一种亚临床现象。中、重度者可表现为手部精细动作障碍,如写字、持筷、扣纽扣等不灵活;躯干、四肢可有麻木、烧灼、冰凉、蚁行等感觉,或胸腹部束带感;行走不稳,或容易跌倒、踏棉感;病情严重者,可伴膀胱和直肠功能障碍或性功能减退,严重者出现肢体瘫痪。该病多呈逐渐加重的趋势,其发展结果为脊髓不可逆性损伤。部分患者可长期处于良性稳定状态,甚或逐渐自行改善。

脊髓型颈椎病的治疗

脊髓型颈椎病的治疗要遵循阶梯疗法原则,轻度患者可通过中西药物、推拿、针灸、光电物理治疗、功能锻炼等治疗为主;对于出现神经症状的中、重度患者在保守治疗效果不佳者应积极进行手术治疗,通过微创手术或传统手术改善和有效解除脊髓神经及供血压迫情况。总的来说脊髓型颈椎病应引起高度重视,做早发现、早治疗,以期活动最大限度的康复,以免带来肢体功能障碍等严重后果。

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