随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。在各颈椎病亚型中，脊髓型颈椎病占颈椎病的10％-15％。脊髓型颈椎病临床症状重、致残率高，且预后具有不确定性，是最严重的颈椎病亚型。

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是以颈椎和椎间盘退变为主要病理基础，相邻骨与软组织增生、钙化或退变，黄韧带增厚或向前皱褶，导致脊髓受压或供血障碍，出现颈部不适、精细动作困难、胸腹部裹束感、踏棉感、肢体乏力、麻木等脊髓、神经功能损害的症状和体征，严重者会出现二便异常，甚至四肢瘫痪。

脊髓型颈椎病的发病机制

脊髓型颈椎病的发病机制尚不明确，常认为是多种因素导致椎管容积减少造成脊髓受压、缺血引发的脊髓损害。脊髓损害的病理过程主要为退变性机械压迫和持续性缺血反应，长期压迫和刺激，可使脊髓前动脉受损，侧索脱髓鞘改变，后索渐进性发生运动神经元变性坏死。这些机械压迫和缺血双重因素的存在，持续时间越长，变化越不可逆。

脊髓型颈椎病的症状

轻度脊髓型颈椎病起病缓慢而隐匿，轻者仅表现为间断、轻微肢体麻木，无功能障碍。无症状颈椎退变性脊髓压迫可作为一种亚临床现象。中、重度者可表现为手部精细动作障碍，如写字、持筷、扣纽扣等不灵活；躯干、四肢可有麻木、烧灼、冰凉、蚁行等感觉，或胸腹部束带感；行走不稳，或容易跌倒、踏棉感；病情严重者，可伴膀胱和直肠功能障碍或性功能减退，严重者出现肢体瘫痪。该病多呈逐渐加重的趋势，其发展结果为脊髓不可逆性损伤。部分患者可长期处于良性稳定状态，甚或逐渐自行改善。

脊髓型颈椎病的治疗

脊髓型颈椎病的治疗要遵循阶梯疗法原则，轻度患者可通过中西药物、推拿、针灸、光电物理治疗、功能锻炼等治疗为主；对于出现神经症状的中、重度患者在保守治疗效果不佳者应积极进行手术治疗，通过微创手术或传统手术改善和有效解除脊髓神经及供血压迫情况。总的来说脊髓型颈椎病应引起高度重视，做早发现、早治疗，以期活动最大限度的康复，以免带来肢体功能障碍等严重后果。

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