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常穿高跟鞋、尖头鞋女性谨防拇外翻的发生!
作者:北京永林医院 时间:2023-08-15 05:28 286 次

拇外翻是最为常见的足部畸形之一,是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。该病多发于中老年女性、及长期穿高跟鞋、尖头鞋的女性,同时具有家族遗传倾向。随着疾病的发展可出现拇指及相邻脚趾的畸形、拇囊炎、肿痛、关节炎等,严重者可活动受限,行走疼痛困难,给患者带来诸多身心健康危害。本期永林中西医结合医院骨伤科矫形专家赵宪光主任为大家讲解拇外翻相关防治问题。

拇外翻的常见病因
据赵宪光主任介绍,拇外翻的发病因素有先天遗传因素也有后天的不良穿鞋习惯、关节过度劳损、其他疾病继发引起等多种因素。通过了解患者的家族史、生活习惯、既往病史及相关检查都能有相对明确的病因诊断。

1、遗传因素:该病具有一定的遗传倾向,具有家族史的人群罹患本病的概率相对较大,尤其是青少年拇外翻患者人群中相对较多。

2、性别年龄因素:由于女性足部韧带较男性弱,在同等条件下,更易发生拇外翻。另外,韧带的柔韧性随年龄增长而减弱,这也是拇外翻多见于中老年女性的原因。

3穿鞋习惯:女性尤其是青年女性经常穿高跟鞋、尖头鞋,容易造成前足的挤压,长此以往,容易改变脚趾的生理力学状态和组织形态改变,诱发拇外翻畸形。

4、劳损原因:特定职业及劳作使拇趾、第一跖骨、内侧楔骨所在的第一跖列的劳损也容易诱发拇外翻。

5足部生理结构异常:其中最常见的为扁平足,其他结构异常有第一跖骨过长、第一跖骨内翻、拇趾旋前畸形等,这些情况也很容易导致拇外翻的发生。

6关节炎症:如患有类风湿性关节炎、痛风等慢性疾病往往会破坏足部软组织和骨关节的正常平衡结构,在各种内外因素的共同作用下也可导致拇外翻。

7其他因素:创伤、脑瘫等原因造成的神经肌肉性病变,引起足部尤其是第一跖趾关节软组织肌力不平衡,也可产生拇外翻。

拇外翻的常见症状
对于拇外翻的常见症状,赵主任说:“拇外翻的典型症状主要有拇趾外翻、第一跖骨内翻、第一跖趾关节内侧骨赘、第二、三趾锤状趾等形态改变;以及形成拇囊炎疼痛、锤状趾疼痛、足底胼胝疼痛、外侧跖骨应力集中引起的疼痛姿势性代偿引起的膝关节、髋关节及腰骶部的疼痛等。

他说,通过X光可明确检查拇外翻畸形的严重程度。根据畸形及伴发症状程度可分为早、中、晚三期。早期症状轻微,疼痛不严重,X线片第一跖趾关节无半脱位中期拇外翻畸形明显,拇囊炎疼痛较重X线片见拇趾近节向外侧半脱位,并出现第二趾锤状畸形晚期除拇囊炎疼痛外,跖趾关节肿痛,X线片见跖趾关节出现骨关节炎表现等。

拇外翻的治疗
对于拇外翻的治疗问题,赵主任指出,对于早期症状轻微的,可通过赤足运动、调整穿鞋习惯、手法、夹板、矫形器矫治等进行调理及治疗。疼痛时可口服、外用消炎镇痛药物、封闭治疗等缓解症状。对于中晚期畸形及疼痛严重的情况,一般需要通过矫正手术进行治疗,以达到减轻消除疼痛和纠正畸形,改善足部功能的目的。因其手术方法多样且技术要求较高,需要到专业医疗机构由经验丰富的专业医生手术。
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永林医院骨科矫形业务特色

北京永林中西医结合医院骨伤科矫形诊区组建有以矫形专家赵宪光主任领衔的专家团队,专业开展肢体及手足踝微创矫正术,特色骨内、外固定矫正等多种矫形技术,治疗各类肢体复杂畸形,如:脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂引起的肢体畸形;先天性下肢畸形、马蹄内翻足、外翻足、高弓足、膝内翻、膝外翻、拇外翻;先天性多发性关节挛缩症、类风湿性关节炎导致的膝关节畸形及踝足畸形、下运动神经元病(CMT)引起的下肢畸形,最大程度帮助肢残患者改善和重建肢体的功能。具有适用症广,创伤小,效果佳,并发症少等特点。

■咨询电话:010-61228168;13720016618

 

赵宪光  

骨伤科专家   副主任医师

中国肢体残疾康复委员会委员 

辽宁省康复委员会常务理事 

中华医学会会员

毕业于大连大学医学院,师从著名矫形外科专家秦泗河教授,从事骨科、矫形外科临床与科研工作30余年,掌握本专业前沿进展和新技术并应用于临床治疗,目前针对骨科高难度手术和危重症的诊疗、常见病、多发病具有自己独特诊断治疗特色。先后被评为全国残疾人三项康复工作先进个人,北京市海淀区第四届医学会评为优秀医师,先后在《中华医学英文版》、《中华骨科杂志》、《中国矫形外科杂志》等国家级期刊发表学术论文10多篇。
技术特长:在骨关节病、创伤骨科、运动医学、康复医学、矫形外科领域有着很深造诣。擅长采用射频、三氧、针刀、矫形外科国内外先进技术(内固定、外固定技术),对先天或后天的四肢畸形、足踝畸形,“o”、“X”型腿、马蹄足(内外翻)、高弓足、扁平足、踇外翻(大脚鼓)、肢体瘫痪、肌肉移植功能重建方面疾病开展综合系统治疗。对颈、腰椎间盘突出、中老年骨关节病、肩周炎、腱鞘炎、运动损伤、免疫科,风湿类风湿、强直性脊柱炎、痛风性关节炎,中风偏瘫,以及疼痛科的治疗经验丰富,技术精湛。

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