当前位置: 主页 > 健康科普 > 高位颈椎,我们脆弱的生命瓶颈
高位颈椎,我们脆弱的生命瓶颈
作者:北京永林医院 时间:2020-08-29 05:25 491 次
  颈椎是人体最脆弱的神经中枢“走廊”,一旦严重损伤可能致命。据统计,颈椎损伤并发脊髓损伤率死亡率可达15%—20%。尤其高位颈椎骨折,很容易造成呼吸心跳骤停。
 
 
  一、寰椎和枢椎
 
  高位颈椎的创伤和病损并不少见,由于该处解剖复杂,手术难度大,风险高,一直都是国内外众多学者不懈研究的重点,曾一度被称为脊柱外科的“手术禁区”。
 
  寰椎
 
  寰椎因其形状特殊,被列为特殊颈椎,其特点是,全骨呈不规则的环形,无椎体,无棘突。上面有关节凹支持头颅,与枕骨髁形成寰枕关节,下面有下关节面,与枢椎相连。
 
  枢椎
 
  枢椎为第二颈椎,形状与其它颈椎相似,但在椎体上有向上突出的齿状突起,称为齿突。齿突根部较细,在外伤时易骨折,上关节面与寰椎相关连。
 
  两关节的周围,有环绕交织的韧带和其它软组织包绕,但两椎体之间无椎间盘,因此两椎的关节比其它关节活动范围大,比如我们平时做的摇头动作。
 
  二、病理
 
  由于寰枢关节的结构与连结特殊,外来暴力很容易造成寰椎横韧带损伤或齿突骨折或同时发生,从而导致寰枢关节结构受损,造成脱位。重者易造成齿突骨折或脊髓、神经损伤,引起高位截瘫甚至危及生命。
 
  另外,由于某些病理因素出现寰枢骨性结构对合超出正常范围,但尚未达到脱位,而且少伴有神经症状体征——寰枢关节半脱位也是临床医师着力解决的重点。寰枢关节是高位脊髓及生命中枢所在处,严重的寰枢关节半脱位也可导致高位截瘫、呼吸肌麻痹甚至危及生命。
 
  三、临床症状
 
  由于寰枢关节活动范围大,且周围分布有颈脊髓、脊神经、交感神经、椎动脉等结构,寰枢关节解剖位移若对其周围组织产生影响时便可能引起复杂多样的症状。
 
 
  1、旋转绞锁固定症
 
  表现为颈部僵直、疼痛,活动受限,尤以旋转活动受限为明显,又称知更鸟头位。
 
  2、椎基底动脉缺血症状
 
  脑组织从颈内动脉及椎动脉获得血液供应,当寰枢椎半脱位时,椎动脉一方面受到牵拉、挤压和扭曲,另一方面椎动脉周围的交感神经受刺激而反射引起椎动脉痉挛,致使椎动脉血流减缓。如迷路缺血则出现眩晕耳鸣等症状;大脑缺血导致失眠、多梦、记忆力减退、恶心呕吐、视物不清症状。
 
  3、C2脊神经受刺激症状
 
 
  即枕颈部感觉异常,颈部疼痛,活动受限,个别出现眼眶胀痛、视物不清。长期病程患者可以缓慢出现进行性肩胛带、上肢及手内在肌萎缩。
 
  4、颈髓受压症状
 
 
  严重时齿突后移可压迫后方的脊髓,影响上运动神经元传导通路,导致四肢无力、步态不稳等症状。有学者认为其它如牙齿发热、长期低热、流涎、口味异常、颞颌疼痛、下腰痛等症状,亦与寰枢椎的解剖位移有一定关系。
 
  综上所述,有明确颈部外伤史,或有颈枕部疼痛、肿胀,压痛,颈椎旋转活动受限,或伴有与颈椎症状相关的头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、心慌、耳聋、耳鸣、视物不清、胸闷、出汗等症状。由于病症复杂多样,建议出现以上症状者,及时到正规医院接受正规治疗,切勿错过治疗的最佳时机。

在线
预约

在线预约服务时间:8:00-17:45

选择下列科室马上在线预约:

关注
微信

关注官方微信 微信小程序预约