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椎间盘突出的髓核能回纳吗?
作者:北京永林医院 时间:2021-05-07 05:02 625 次
  椎间盘突出引起腰腿痛很常见,通过一段时间的针灸、推拿、理疗等治疗,很多的腰腿痛都会治愈,不再疼痛。于是很多的患者就认为:突出的髓核,又回到了椎间盘里面了。其实真相并不是这样,即使腰腿痛经过治疗后一点都不疼了,症状完全消失,你的椎间盘突出也不会回纳进去!为什么这么肯定?因为大量的影像学检查如腰椎间盘CT,核磁共振,对腰椎间盘突出患者治疗前后进行对比,均证明治疗后的突出物并没有被回纳。
  那么,很多人就会很奇怪,甚至是完全不理解,为什么椎间盘突出没有回纳,我的疼痛却消除了呢?今天就和朋友们一起来聊一聊这一话题。
 
  首先简单来了解下椎间盘的解剖,椎间盘其实是上下两个椎体间的垫子,作用是当人体在运动时候,特别是出现垂直作用力的时候,如跳跃,跑步时起到一个缓冲的作用,从而可以很好的保护我们的大脑、脊髓不会受到伤害。椎间盘是由外层的纤维环,和内层的髓核组成。
  我们再来分析一下:为什么腰椎间盘突出会引起腰腿痛?当椎间盘长期处于静力性损伤的作用,或是突发的暴力,使髓核向后或后外侧,突破了外层的纤维环跑了出来,就会压到后侧椎管内的硬膜囊,以及相应的神经根;而且髓核内的化学物质会使局部产生无菌性炎症。这个时候在影像学上,如腰椎间盘CT、或是腰椎核磁共振上就会发现腰椎间盘突出。
  腰椎间盘突出引起腰腿痛必须有两个因数:一个是神经根的张力增大,还有一个是神经根致敏。如果神经根只是受压了,最多也就是会出现下肢的麻木,而不会疼痛。所以腰椎间盘突出引起腰腿痛,其实并不是单纯压迫造成的,更主要的是无菌性炎症使神经根致敏。神经根是走行在侧隐窝里的,本身侧隐窝是有一定的容积的,即便是神经根受压,它也会很从容的向后避退,但当神经根水肿,周围的无菌性炎症把侧隐窝充的满满的,这个时候稍微有个压迫,都会导致神经根的张力变大。这就是为什么腰椎间盘突出会引起腰腿痛的原因。
  接下了再要来分析:为什么腰椎间盘突出没有回纳,腰腿痛也能好?其实只要我们认清腰腿痛是什么原因引起的,一切就明白了。之所以腰椎间盘突出会出现腰腿痛,是因为突出的髓核刺激压迫了神经根。也就是所只要神经根的刺激压迫被解除了,腰腿痛也就消失了。当经过卧床休息,针灸理疗,或是西药消炎脱水等治疗,局部的无菌性炎症就会慢慢消除,神经根的水肿也会消除,神经根的张力就会变小,不再是高张状态。这时候腰腿痛自然就好了。所以腰腿痛和椎间盘突出回纳不回纳并没有相关性。

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